精神分析师比昂和他的K链接

杨伟洋

最近深陷比昂的精神世界不能自拔。比昂这个人比较理性，虽然源于弗洛伊德，但是比昂发展出的很多理论让人感觉更加可论证。当然，其中一些理论在当下也是值得推敲的，我们不是说要无条件推崇他。修行精神分析，比昂是核心之一。而他的众多理论之中，六个链接，以及对链接的攻击，是非常精彩的内容。一起来看看吧～
<hr/>01.对连接的攻击
弗洛伊德早期的理论植根于本能驱动和本能驱动的释放; 克莱因时代，将驱动力重新定义为客体关系的力量(S. A. Mitchell, 1981)。到了比昂这边，比昂在坚守克莱因理论的同时，通过定义六种主要的链接形式(Safran-Gerard, 2002)，理解了内在和外在客体之间的联系方式。
这六种链接分别为L链接，即love，爱；以及H，即hate，恨，以及K，即know，了解与知道。与这三种链接相反的三种链接分别为，-L、-H及-K。这三种关系的正负极形成了六种链接。
这些联系表明两个客体之间的联系性质。比昂认为，其中的,K和它的相对极-K是最重要的。
链接通常以一种更高阶的思维形式发生，发生在α元素之间(W. R. Bion, 1959b)，这在K链接的形式中表现得最好。当两个对客体成一个K链接时，这两个客体之间产生了共同的意义。例如，如果患者和治疗师之间建立了一个K链接，那么患者就开始了解治疗师的个人或治疗师分享的信息。比昂认为，健康的思考(和生活)包括从环境和环境中的客体学习。事实上，健康的客体关系是建立在K的基础上的，如果不了解对方，就不可能维持正常良好的关系。
然而，由于各种原因，个体有可能无法从经验中学习，或无法建立K链接。克莱因将内在客体理解为外部客体的内在表达(Segal, 1957)。在生命的早期，婴儿可以注入充满营养和温暖的充满爱的乳房。这种内射可以发生在包含/被包含的过程中，这样，当婴儿内心的痛苦消散时，他不仅会看到乳房，还会看到外面的世界是充满爱和温暖的。在这种情况下，婴儿和乳房之间可以建立一个K连接，因为婴儿觉得这样做是安全的(Rowan, 1998)。婴儿在自己和乳房之间创造了一种有意义的情感关系(K链接)，但是，如果，婴儿觉得乳房是不受欢迎的、严酷的、有害的。如果乳房被剥夺或偶尔给予，从来没有让孩子满意，孩子可能会把乳房内化为经历的坏(部分)客体。在这种情况下，婴儿逐渐将内部的坏客体和外在客体视为危险和不受欢迎的(W. R. Bion, 1959b)，为了保护自己免受毁灭，婴儿阻止了自己和这些坏客体之间的有意义的关系。孩子攻击自己和这些客体之间的联系，因为他已经开始相信，这些联系是破坏性的和毁灭性的。这个限制客体之间有意义的链接，以及限制客体之间共享的知识和学习的过程就是-K (Grotstein, 2009)。比昂将这一过程称为“链接攻击”(W. R. Bion, 1959b，第308页)，因为个体试图限制客体之间的任何关系，是一种侵略性方式。
这种情况的悲哀之处在于K(以及L和H)链接不仅是关系的根源，也是情感体验的根源(Billow, 1999)。攻击客体之间链接的人被认为有一种非常有限且扭曲的情感体验能力。世界被认为是一个苍白、困惑和可怕的地方。根据比昂(W. R. Bion, 1959b)的说法，“在这种精神状态下，情感是被憎恨的; 它被认为太强大，不成熟的心灵无法容纳”(第315页)。有了这样的描述，我们就有理由对处于这种状态的人的心理健康产生疑问。事实上，比昂(1959b)认为，对连接的攻击是精神分裂症发展的基础。
当然，事情也没有想象的那么糟糕，因为这涉及到个人攻击客体之间链接的倾向和方式。Bergstein(2015)认为，参与这种破坏性过程的个体的内心世界是混乱的，但这种内部过程可以为治疗师提供信息。他承认与这类患者合作的挑战，但他指出，这些挑战伴随着他们对患者内心世界本质的固有认识。目睹患者无法建立有意义的链接可以增加治疗师对患者痛苦世界的同理心，Bergstein还指出了一个讽刺的现象: 注意到并承认患者无法建立有意义的链接可能是与治疗师建立链接的开始。这种类型的思考，即治疗师会接受患者关于内心世界的交流，无论这些交流是如何传递的，与比昂对投射认同的理解的下一部分密切相关。
<hr/>02.投射性认同与遐想
梅勒妮·克莱因(Melanie Klein, 1946)引入投射认同作为一种原始防御机制。她说:“[孩子身上]对自我部分的大部分仇恨现在都指向了母亲”(第102页)。婴儿无法容忍他或她讨厌的那部分自我，就把那部分自我投射到母亲身上，随着投射的那部分自我，相关的仇恨也随之产生。西格尔(1974)仍然在很大程度上以克莱尼模式工作，他指出，投射认同不仅可以通过将自我不需要的部分投射到客体上作为一种防御，还可以作为一种对客体施加某种控制的方式。西格尔(1974)说:
"在投射识性认同中自我和内在客体的部分被分离并投射到外部对象中，然后外部对象被投射的部分所拥有，被控制并被认同（我是作者，我不是括号里的话，我再一次强调，我非常不喜欢“认同”这个翻译 ，我也不知道哪个词更合适，总之，就是一种identification，不管认同不认同，就是被吧枪扫描了一下二维码而已）。投射性认同有多种目的: 它可能指向理想客体以避免分离，也可能指向不良客体以获得对危险源的控制。自我的不同部分会被投射出来，目的也各不相同: 自我的坏部分会被投射出来，目的是摆脱坏部分同时攻击和摧毁客体，好的部分会被投射出来，目的是避免分离或保护它们免受内在坏东西的伤害或通过一种原始的投射修复来改善外在客体。(27 - 28页）”
克莱因思想认为，投射性认同是一种防御性的、心理内的、人际关系的联系方式。比昂似乎接受了投射性认同的这些表述，但又加入了另一个元素: 沟通。
比昂 (1959a)指出，投射性认同所涉及的人际互动可以在投射接受者中创造一种独特的体验。如果病人把强烈的悲伤情绪投射给治疗师(因为病人无法忍受自己内心的悲伤)，治疗师可能会有困惑的体验。对于治疗师来说，理解情绪的起源可能是一种挑战，并且可能会不太在乎思考者本身，而是将想法作为一个想法来体验(Bion, 1959a)。奥格登(1979)将这种现象描述为“有一种不属于自己的想法”(p. 7)。这一过程的重要方面不是治疗师试图停止感受投射的情绪。相反，重要的方面是治疗师开始理解情感的本质和起源。通过治疗师反思他可能正在经历一种不属于他自己的情绪这一事实，治疗师可以洞察到患者的内心世界，因为那是投射的起源(Ogden, 1979)。
回到治疗师感到极度悲伤的例子，如果治疗师能反思这种经历，并能想到这种情绪是一种投射性认同的形式的可能性，这种情绪起源于患者自身，治疗师就能理解患者经历的东西(Waska, 1999)。治疗师不会试图摆脱这种经历，因为它体现了患者生活的真相。这个过程的非凡之处在于，治疗师获得了对患者所谈论的情绪的第一手经验。现在，悲伤不仅仅是言语，它是一种相互理解的共同经历。
当然，治疗师不可能总是解析出他经历投射的情绪或他“自己”的情绪的先后顺序。(“自己”之所以被引用，是因为一些当代精神分析思想家对这样一种观点持批评态度，即一个参与者在咨询室中感受到的任何经验都可以被说成是他或她自己的，而不是实际上由两个人共同构建的经验[Stolorow, 2002]。)为了了解治疗师正在经历投射认同的可能性，比昂认为治疗师需要有参与遐想的能力(Quagelli & Solano, 2016)。“幻想”是比昂用这个词来形容母亲对处于痛苦中的孩子的反应所产生的想法和感受(事实上，他最初将这个术语称为“母亲的幻想”(Vaslamtzis, 2012)。通过遐想，母亲了解了婴儿的烦恼。同样，如果治疗师能让自己进入遐想的状态，他就能洞察病人的世界(Vapenstad, 2014)。遐想可以有许多不同的形式，如思想、感觉、感觉、图像甚至声音。通过允许幻想状态的发展，治疗师获得了患者投射到治疗师身上的信息，以及这些投射是如何传达患者内心世界的信息的。
奥格登(1994)指出，进入一种遐想的状态是很困难的，他指出，治疗师永远无法确定一种状态——遐想的开始和结束在哪里。通常情况下，治疗师在白日梦中猝不及防，从类似白日梦的状态中醒来，想知道那是怎么回事。他还指出，治疗师不能强迫自己进入遐想状态。相反，它应该是一种自发的东西。尽管如此，奥格登(1997)认为治疗师进入遐想状态的能力对于理解病人的某些方面以及两者之间发展的关系至关重要。

咯

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